34岁青年相声演员因肺癌去世！早期肺癌到底有什么症状？_每日速递

近日，据北京青年报报道，青年相声演员李超6月18日因肺癌晚期医治无效，年仅34岁。

【资料图】

北京乐弋文化传媒有限公司发布讣告

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都位居首位。

从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌约占 80%～85%，包括腺癌、鳞癌等，其余为小细胞肺癌。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。相关数据表明，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

另外，氡气暴露史，职业暴露史（硅、镉、石棉、砷、铍、铬、柴油废气、镍、煤烟和煤烟灰），恶性肿瘤病史，一级亲属肺癌家族史，慢性阻塞性肺气或肺纤维化病史，被动吸烟史也被列为肺癌的高危因素。

早期肺癌的症状并不明显，因原发肿瘤本身会产生一些症状，包含：

1. 咳嗽

咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。 

2. 咯血

肺癌患者大约有 25%～40%会出现咯血症状，通常表现为痰中带血丝，大咯血少见。咯血是最具有提示性的肺癌症状。

3. 呼吸困难

引起呼吸困难的机制可能包括以下诸多方面，原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少、中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。

4. 发热

肿瘤组织坏死可以引起发热，肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。

5. 喘鸣

如果肿瘤位于大气道，特别是位于主支气管时，常可引起局限性喘鸣症状。

根据国内外经验证明，在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。低剂量螺旋 CT 发现早期肺癌的敏感度是常规 X 线胸片的 4～10 倍，可以早期检出周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋 CT 年度筛查能发现85% 的Ⅰ期周围型肺癌，术后10年预期生存率达 92% 。

所以，高危人群一定要定期进行低剂量螺旋 CT 检查。

国家癌症中心于 2020 年发布的《中国肺癌筛查标准》以及 2021 年最新发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》中明确肺癌高危人群应符合以下条件之一： 

（1）吸烟：吸烟包年数≥30 包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足 15 年。 

（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年。 

（3）患有 COPD。 

（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少 1 年。 

（5）有一级亲属确诊肺癌。

注 1：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包 20 支）×吸烟年数

注 2：一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹

目前低剂量螺旋CT检查部分地区已经纳入医保支付范围内，若自费检查，在200元左右。

肺癌高危人群，特别是长期吸烟/被动吸烟人群，一定要进行低剂量螺旋 CT 检查，为自己的健康负责。

本文作者：医世象 夏日，转载请联系授权。

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